Alla olevat vastaukset eivät ole korvauspäätöksiä tai -lupauksia. Jokainen vahinko käsitellään tapauskohtaisesti ehtojen ja vakuutussopimuksen mukaisesti.
Partiovakuutus on aina tapaturma- ja matkavakuutuksen osalta toissijainen. Vahingon sattuessa korvausta haetaan ensisijaisesti vakuutetun omasta vakuutuksesta.
Vakuutuksessa vakuutetut ja vakuutuksen voimassolo
Ketkä ovat vakuutettuina jäsenvakuutuksessa?
- Jäsenvakuutus on voimassa jäsenmaksun maksaneilla partiolaisilla.
- Lippukunnan uudet jäsenet ovat vakuutettuina jäsenvakuutuksessa heti, kun lippukunta on ilmoittanut heidät uusiksi jäseniksi Kuksa-partiorekisteriin tai kun lippukunnan ilmoitus uusista jäsenistä on saapunut keskusjärjestön toimistoon. Uusien jäsenten vakuutus on voimassa ilmoituksen saapumisesta jäsenmaksun eräpäivään saakka ja katkeaa, jos laskua ei ole maksettu eräpäivään mennessä. Jäsen on vakuutettu, kun jäsenmaksu on voimassa.
Missä toiminnassa jäsenvakuutus on voimassa?
- Vakuutus on voimassa partion jäsenmaksun maksaneilla partiolaisilla partiotoiminnassa.
- Partiotoiminnalla tarkoitetaan toimintasuunnitelman mukaista toimintaa tai toimintaa, joka on lippukunnan, piirin tai keskusjärjestön johdon tiedossa. Toiminta voi olla toteutettu myös etänä, jolloin osallistujat eivät ole fyysisesti samassa paikassa.
Mitä tulee huomioida jäsenvakuutuksessa?
- Partiotoiminnassa noudatetaan Suomen Partiolaisten voimassa olevia turvallisuusohjeita.
- Jäsenvakuutus on aina tapaturma- ja matkavakuutuksen osalta toissijainen.
- Vahingon sattuessa korvausta haetaan ensisijaisesti vakuutetun omasta, mahdollisesta henkilökohtaisesta vakuutuksesta.
- Kun korvausta on haettu, vakuutusyhtiö varmistaa keskusjärjestöstä, että henkilön jäsenmaksu on ollut maksettuna ja että kyseessä on ollut partiotapahtuma.
Korvauksen hakeminen
Korvauspäätöksen tekee aina vakuutusyhtiö, vahinkoilmoitus tehdään suoraan LähiTapiolaan (puhelimitse 09 453 2316 tai tekemällä korvaushakemus www.lahitapiola.fi/yritystenkorvauspalvelu).
Vahingonilmoituslomakkeessa kysytään vakuutuksen numero, vakuutuksenottajan osoite, yhdyshenkilö, puhelinnumero. Mistä löydän nämä tiedot?
Mikä on partiovakuutuksen omavastuu
Onko vakuutukselle jokin yläsumma, mihin asti tapaturmakuluja korvataan?
- Matkavakuutuksen osalta hoitokulukorvauksessa ei ole euromääräistä ylärajaa
- tapaturman hoitokuluja korvataan enintään 3 vuotta tapaturman sattumisesta
- matkasairauden hoitokuluja korvataan enintään 90 päivää hoidon alkamisesta
- tapaturmavakuutuksesta korvataan hoitokuluja enintään vakuutusmäärä per tapaturma
Vakuutuksen sisältö
Sisältyykö partiovakuutukseen urheiluvakuutus? Tarvitseeko esim. seinäkiipeilyaktiviteetti vakuuttaa erikseen?
- Vakuutus on voimassa toimintasuunnitelman mukaisessa partiotoiminnassa kuten leireillä, retkillä, purjehduksilla, vaelluksilla, kiipeilyssä, sukelluksessa, maastopyöräilyssä ja koskenlaskussa.
- Vakuutus ei ole voimassa ilmailulajeissa, kuten laskuvarjohypyssä, riippuliidossa, parasailingissä, purjelennossa, ultrakevyellä tai harrasterakenteisella koneella lennettäessä.
Onko vakuutus partioreissulla lasketellessa voimassa?
- Kyllä, mutta tietyin rajoituksin. Vakuutus ei ole voimassa nopeus- ja syöksylaskussa, freestylehiihdossa sekä lasketellessa merkittyjen rinteiden ulkopuolella (eli off-piste-laskussa).
Kuinka kattavasti vakuutus korvaa sairaalakuluja partiolaisen sairastuessa/loukkaantuessa?
- Matkavakuutus korvaa hoitokuluina mm.:
- lääkärin tai terveydenhuollon ammattihenkilöstön suorittamien tutkimusten ja toimenpiteiden kustannukset
- viranomaisen antaman luvan perusteella apteekissa myytävät lääkevalmisteet
- sairaalan hoitopäivämaksut
- matkakulut yllä mainittuihin korvattaviin hoitoihin ja tutkimuksiin matkakohteessa
- LähiTapiolan etukäteen hyväksymän sairaankuljetuksen kustannukset ja siinä välttämättömästi tarvittavasta saattajasta aiheutuvat kustannukset
- enintään 10 hoitokerran kustannukset tapaturman aiheuttaman vamman tai kohdassa 6.3 mainitun äkillisen liikkeen tai voimanponnistuksen aiheuttaman venähdysvamman fysikaalisesta hoidosta
- tapaturman aiheuttaman vamman vuoksi määrätty ensimmäinen ortopedinen tuki
- näkökykyä heikentäneen vamman vuoksi määrätyt ensimmäiset silmälasit
- vakuutetun käytössä olleiden ja lääkärinhoitoa vaatineen tapaturman yhteydessä rikkoutuneiden silmälasien, kuulolaitteen, irtohammasproteesin ja turvakypärän korjauskustannukset tai rikkoutuneita vastaavien jälleenhankintakustannukset. Korjaus tai jälleenhankinta on tehtävä viimeistään kahden kuukauden kuluessa tapaturmasta. Korvauksia maksetaan enintään 500 euroa tapaturmaa ja rikkoutunutta välinettä kohden.
Esimerkkejä
Ilmoittauduin leirille/tapahtumaan, mutta sairastuin ennen tapahtumaa. Voinko hakea osallistumismaksua takaisin partiovakuutuksesta?
- Vahinko voi olla korvattava eli voit hakea korvausta partiolaisten matkustajavakuutuksesta.
- Korvauspäätöksen tekee aina vakuutusyhtiö, vahinkoilmoitus tehdään suoraan LähiTapiolaan. Jos sairastumisesta johtuneeseen leirin peruuntumiseen hakee korvausta, tarvitaan vakuutusyhtiötä varten lääkärintodistus.
- Ennen leiriä alkaneen sairauden kuluja vakuutus ei kuitenkaan korvaa
- Lisätietoja partiovakuutuksen ja matkustajavakuutusehtojen kohdasta 7.3.
Terveyskeskus ilmoitti, että eivät kirjoita todistusta harrastustoimintaa varten vaan se pitää hakea yksityiseltä. Kuuluuko yksityisellä käynti vakuutuksen piiriin? Meneekö todistuksen hakeminen myös vakuutuksen piikkiin? Kuuluuko todistuksen olla lääkärin kirjoittama, vai riittääkö vakuutusyhtiölle sairaanhoitajalta saama todistus?
- Vakuutus ei korvaa lääkärintodistuksen hankkimisesta aiheutuneita kustannuksia, kun hakee korvausta matkan peruuntumisesta
- LähiTapiola suosittelee lääkärin kirjoittamaa todistusta, mutta myös sairaanhoitajan todistus on riittävä
Ilmoittauduin partiotapahtumaan ja maksoin sen osallistumismaksun. Jouduin perumaan tapahtuman muutaman päivää ennen sairastumiseni vuoksi. Minulla on lääkärintodistus. Korvausta haetaan LähiTapiolasta, mutta mistä sieltä?
- Kyse matkavahingosta, sen alta avautuu valikko mistä tulee valita matkan peruuntuminen.
- Vahinko ilmoitetaan verkossa matkavahinkona aina kun kyse
- matkalla alkaneesta sairaudesta
- matkalla sattuneesta tapaturmasta
- matkan peruuntumisesta
- matkan keskeytymisestä
- matkalta myöhästymisestä
- Matkatavaroille sattunut vahinko ilmoitetaan matkatavaravahinkona.
- Tapaturmat ilmoitetaan yksityistapaturmana.
Lapseni oli leirillä ja hänelle kävi siellä tapaturma, joka vaati sairaalahoitoa, lisäksi hänen oli keskeytettävä leiri ja hänet piti noutaa leiriltä kotiin, jotta hän pääsi seuraavana päivänä kotipaikkakunnan lääkäriin. Olemme saaneet kaikki muut kulut oman tapaturmavakuutuksen kautta, mutta vakuutusyhtiömme tapaturmavakuutus ei korvaa matkakuluja. Saimme vakuutusyhtiöltä päätöksen tänään. Miten saamme haettua näitä matkakuluja partiolaisten tapaturmavakuutuksesta? Pitääkö lippukunnan edustajan täyttää tämä vahinkoilmoitus vai voimmeko täyttää sen itse?
- Ilmoituksen voi tehdä itse. Korvattavuuteen ei voida ottaa kantaa pelkästään näiden tietojen perusteella, mutta helpoimmin sen voi selvittää puhelimitse korvauspalvelusta 09 453 2316 tai tekemällä korvaushakemuksen www.lahitapiola.fi/yritystenkorvauspalvelu
Pitääkö matkavakuutusta varten ilmoittaa matkustajat SP:lle ennen matkaa?
- Matkoista ei ole tarve tehdä erillistä ilmoitusta etukäteen, ellei SP omassa ohjeistuksessa näin edellytä
Kattaako vakuutus evakuoinnin, maateitse, helikopterilla?
- Vain jos kyseessä on kuljetus hoitolaitokseen matkasairauden tai matkatapaturman vuoksi. Kuljetus voi olla myös helikopterilla. Vahinkojen korvattavuus arvioidaan aina tapauskohtaisesti.
Mikäli evakuointi päätetään suorittaa ulkomaille, miten vakuutus suhtautuu tähän?
- Ensisijaisesti lääketieteellisistä syistä kuljetus hoitolaitokseen tehdään kohdemaahan, mutta jos tässä tapauksessa esimerkiksi lähin sairaala olisi Ruotsin puolella niin vakuutus kattaa myös nämä kulut.
Leirillä/tapahtumassa tapahtui vahinko, jonka seurauksena partiolaisen omaisuutta vahingoittui
- Partiolaisten matkavakuutukseen kuuluu matkatavaravakuutus, josta korvausta voi hakea
Leirillä/tapahtumassa tapahtui vahinko, jonka seurauksena tapahtumapaikan omaisuutta vahingoittui
- Partiolaisten matkavakuutukseen kuuluu matkavastuuvakuutus, josta korvausta voi hakea
Partiotapahtumassa katosi omaisuutta
- Partiolaisten matkavakuutuksesta ei korvata matkatavaran katoamista tai unohtamista
Unissakävelyn johdosta partiolaisen makuupussi oli osunut kaminaan, ja pussiin paloi reikiä, eikä sitä voi enää käyttää. Korvaako partiovakuutus? Ilmoitetaanko tämänkaltainen vahinko matkatavaravahinkona vai omaisuusvahinkona?
- Vahinko voi olla korvattava eli voit hakea korvausta matkatavaravakuutuksesta
Minulla on hajonnut untuvatakki kisajärjestelyissä. Kuinka menettelen? Meneekö kallis takki jonkun vakuutuksen piiriin?
- Partiolaisten matkavakuutukseen kuuluu matkatavaravakuutus, josta korvausta voi hakea (huomioi enimmäiskorvausmäärä ja omavastuu)
Sudari heitteli laumaillassa ihmisiä kivillä saadakseen huomiota, ja yksi osui kalliisiin, pari kuukautta vanhoihin silmälaseihini jättäen useamman näkyvän jäljen. Miten asian kanssa kuuluu edetä, menenkö korjauttamaan lasit ja teen korvaushakemuksen toivoen parasta?
- Vahinko voi olla korvattava. Partiolaisten matkavakuutukseen kuuluu matkavastuuvakuutus, josta korvausta voi hakea
Tapahtui vahinko, jonka seurauksena toiselle partiolaiselle aiheutui vahinko (vaatteet tuhoutuivat käyttökelvottomiksi)
- Vahinko voi olla korvattava. Partiolaisten matkavakuutukseen kuuluu matkavastuuvakuutus, josta korvausta voi hakea
Jos partiokokousta on vetämässä henkilö, joka ei ole maksanut jäsenmaksua, onko vakuutus voimassa kuitenkin kaikilla partiolaisilla? Vaikuttaako se jäsenmaksun maksaneen partiolaisen vakuutuksiin, jos ryhmän vetäjä ei ole maksanut jäsenmaksua?
- Jos tämä on toimintasuunnitelman mukaista partiotoimintaa, niin vakuutus on voimassa.
- Tapahtumaan osallistuva partiolainen tai ei-partiolainen on vakuutettuna tapaturmavakuutuksella, vaikkakaan ryhmän vetäjä ei ole omalta osaltaan maksanut jäsenmaksua.
- Jos ryhmänvetäjä ei ole maksanut jäsenmaksua ei hänen omalta osaltaan ole voimassa partiovakuutuksen vastuu- eikä tapaturmavakuutus.
Partioon tutustujan eli Ei-vielä-partiolaisen (EVP) vakuutus
EVP määritelmä?
- Suomessa vakituisesti asuvat, Suomen asumisperusteisen sosiaaliturvan piiriin kuuluvat Suomen Partiolaiset Ry:n keskusjärjestön, partiopiirien ja niihin kuuluvien aluejärjestöjen sekä lippukuntien järjestämille leireille, kilpailuihin, kursseille ja tapahtumiin osallistuvat alle ja yli 18-vuotiaat Suomen Partiolaisiin kuulumattomat henkilöt. Suomen Partiolaisiin kuulumattomilla henkilöillä tarkoitetaan partiotoimintaan tutustuvia ja satunnaisesti osallistuvia henkilöitä.
- Lapsi ei-vielä-partiolaisena lippukunnassa
Partioon voi tutustua käymällä viikoittaisessa toiminnassa (kokouksissa) kolme kertaa tutustumassa. Tämän jälkeen on tehtävä päätös jäsenyydestä ja, jos partiota halutaan jatkaa, liittyä jäseneksi.
Mikäli lapsi aloittaa partioon tutustumisen retkeltä tai tapahtumasta tai näiden kolmen kokouskerran väliin osuu lippukunnan retki tai tapahtuma, voi lapsi osallistua EVP:nä yhdelle retkelle tai tapahtumaan. Kaikki partion kansainväliset matkat edellyttävät aina jäsenyyttä. - Aikuinen lippukunnassa
Aikuinen voi tutustua toimintaan kolmen kokouksen ajan. Mikäli partioon tutustuminen alkaa retkeltä, leiriltä tai tapahtumasta tai näiden kolmen kokouskerran väliin osuu lippukunnan leiri, retki tai tapahtuma, voi aikuinen osallistua EVP:nä yhdelle retkelle, leirille tai tapahtumaan. Kaikki partion kansainväliset matkat edellyttävät aina jäsenyyttä.
Mikä on EVP-vakuutuksen sisältö partiovakuutukseen nähden?
- Vakuutussisältö on identtinen partiovakuutuksen kanssa.
Onko EVP-vakuutuksesta jotakin esitettä?
- lisää tietoa EVP-vakuutuksesta löytyy täältä sekä tästä dokumentista.
Otamme leirille mukaan myös EVP-jäseniä. Kuinka partiovakuutus saadaan leirin ajaksi kuntoon EVP- jäsenten osalta, pitääkö esimerkiksi kaikki osallistujat lisätä Kuksaan jonkin lippukunnan jäseniksi leirin ajaksi?
- Riittää, että tapahtuman järjestäjällä on tiedossa osallistujan nimi. Vahingon mahdollisesti sattuessa ja korvausta hakiessa selvitetään sitten tarkemmin, että kyseinen henkilö on ilmoittautunut ja osallistunut kyseiseen partion tapahtumaan, ja että vahinko on todella tapahtunut kyseisessä tapahtumassa. EVP-vakuutus on aina toissijainen vakuutus, eli jos tapahtumaan osallistuvalla on jokin oma vakuutus, korvausta haetaan ensisijaisesti siitä vakuutuksesta.
Olemme järjestämässä lippukunnan toimesta tapahtumaa, johon olemme kutsuneet lippukunnan jäsenet ystävineen sekä paikallisen vastaanottokeskuksen perheet. Jos jollekin ei-partiolaiselle sattuisi esine- tai henkilövahinko tapahtumassamme, korvaisiko joku vakuutus (partiovakuutus tai EVP-vakuutus)? Tai suositellaanko tällaisiin tilanteisiin otettavan jokin erillinen vakuutus lippukunnan toimesta?
- Partio- ja evp-vakuutus ovat voimassa tapaturmien osalta. Vakuutusehtojen mukaan vakuutetun henkilön on asuttava vakituisesti Suomessa ja hänellä on oltava voimassaoleva Kela-kortti osoituksena Suomen asumisperusteiseen sosiaaliturvaan kuulumisesta eli vastaanottokeskuksen perheet eivät välttämättä voi kuulua näillä perustein vakuutukseen. Erillisille vakuutukselle voi siis olla tarvetta.
- Esinevahinkoja partio-/evp-vakuutus ei korvaa.
- Jos tapahtuma ei ole kovin suuri, tapahtuma menisi varmastikin lippukunnan nimissä olevan toiminnan vastuuvakuutuksen piiriin, jos lippukunnalla tällainen vakuutus on olemassa.
Perhepartiolaisilla on säännöllisiä tapaamisia, onko heillä silti EVP-vakuutus voimassa?
- Perhepartion omilla sivuilla lukee:
- Partiovakuutus on voimassa jäsenillä.
- Evp-vakuutus koskee vain partioon tutustujia, ei säännöllisessä toiminnassa mukana olevia.
- Lapset ovat vanhempiensa vastuulla.
- Jos joku perhepartion aikuisista vetää ohjelmaa (ei jäsen) ja jotain sattuu, lippukunta ei ole vastuussa. Vastuuhenkilön olisi siis hyvä olla lippukunnan jäsen
Massatapahtumien järjestäminen
Tein poliisille tapahtumailmoituksen järjestettävästä Yhteisvastuutempaustapahtumasta. Koska tilanne ei oletettavasti ylitä 200 hengen osallistujamäärää, emme joudu tekemään pelastus- ja turvallisuussuunnitelmaa, mutta poliisi vaatii meiltä vastuuvakuutuksesta vakuutuskirjan kopion. Koska kyseessä on avoin toimintasuunnitelman mukainen tapahtuma, johon osallistuu partion ulkopuolisia henkilöitä, oletan että tapahtumassa sovelletaan EVP vakuutusta.
- Partio- ja/tai evp-vakuutuksesta ei voida kirjoittaa todistusta kyseiseen tilaisuuteen, vaan poliisille tulee toimittaa todistus toiminnan vastuuvakuutuksesta jossa vakuutuksenottajana/vakuutettuna on tapahtuman järjestäjä. Ole yhteydessä siis lippukunnan tai partiopiirin omaan vakuutusyhtiöön todistuksen saamiseksi.
Millainen vakuutuskirja tulee olla poliisille tehtävässä yleisötapahtumailmoituksessa liitteenä? Kyse on lippukunnan järjestämästä yhteisvastuukeräyksen tapahtumasta, joka on avoin kaikille.
- Poliisille tulee toimittaa ote yritysvakuutuskirjasta toiminnan vastuuvakuutuksen osalta, tai vastaavasti poliisille voi toimittaa todistuksen toiminnan vastuuvakuutuksesta.
Poliisi edellyttää voimassaolevaa toiminnan vastuuvakuutusta.
- Näissä tapauksissa piiri on lähettänyt otteen yritysvakuutuskirjasta tuon toiminnan vastuuvakuutuksen osalta, tai vastaavasti toimittaneet verkosta saatavan vakuutustodistuksen kyseisestä vakuutuksesta.
Partiovakuutus talkoissa – kolon katon kunnostusta lippukuntalaisten ja ulkopuolisten talkoolaisten voimin. Kattaako vakuutus lippukuntalaiset? Kannattaako projektille ottaa erillinen talkoovakuutus?
- Vakuutusyhtiö suosittelee tämän osalta erillistä talkoovakuutusta talkoisiin osallistuville henkilöille, myös partiolaisten osalta koska partiovakuutus kattaa toimintasuunnitelman mukaisen toiminnan.